Da bi se dobio korektan rezultat potrebna je pravilna priprema pacijenta za uzimanje uzoraka za analizu.

  1. Izbjegavati veću fizičku aktivnost 2-3 dana prije vađenja krvi.Povećana fizička aktivnost može značajno povećati aktivnost pojedinih enzima (CK, LDH, AST), nivo kalijuma …
  2. Uzorak krvi uzimati ujutru nakon noćnog gladovanja, 12 sati poslije posljednjeg obroka.Hrana  dovodi do povećanja koncentracije: glukoze, holesterola, triglicerida, fosfata, proteina, gvožđa, vitamina …Dnevne varijacije su veoma značajne kod: gvožđa, kateholamina, kortizola, ACTH, kortikosteroida, …Krv za hormone stresa (ACTH, prolaktin, kateholamini, kortizol, …) vaditi poslije odmora od najmanje 15-30 minuta.
  3. Prije vađenja krvi, po mogućnostii, ne uzimati lijekove i preparate koji mogu uticati na rezultat.Preparti gvožđa, vitamini, hormonska terapija, diuretici, analgetici …Ukoliko nije moguće ispoštovati ove preporuke, izabranom ljekaru treba to naglasiti, koji će to uzeti u obzir pri tumačenju rezultata.

Važno je znati kako se ponašati  poslije vađenja krvi

Nakon vađenja krvi morate izvjesno vrijeme držati ispruženu ruku, malo podignutu uvis i pritiskati mjesto uboda kako ne bi došlo do pojave hematoma (krvni podliv).

Neki testovi se mogu uraditi iz kapilarne krvi (krv iz prsta). Veoma mali uzorak krvi iz kapilara se može dobiti ubodom prsta, ušne školjke ili kod novorođenčeta iz pete ili nožnog palca. Kompletna krvna slika i manji broj drugih analiza se može uraditi na ovaj način.

Šta uraditi ako?

  1. Nemate vidljive vene
    Popijte 8 do 10 čaša tečnosti dan  prije vađenja krvi.Hodanje dok čekate na vađenje krvi ili dok dolazite do laboratorijepovećava protok krvi i čini vene ”napumpanim”, a možete odraditi i neke vježbe za ruke ili šake.To može olakšati postupak vađenja krvi.
  2. Imate suvu kožu
    Stavljajte hidratantnu kremu i do 4 puta dnevno na kožu cijele ruke. Tako će ubod igle biti manje bolan.
  3. Hladne rukeCirkulacija krvi se povećava kada Vam je toplo i tada je vađenje krvi znatno olakšano. Toplo se obucite i pustite ruku da slobodno pada kako bi se i povećao pritisak krvi u venama.
  4. Skloni ste nesvijestici
    Ako ste nervozni i osjećate vrtoglavicu i nesvijesticu recite to tehničaru prije nego što započne vađenje krvi.

Vađenje krvi se može izvoditi dok Vi ležite tako da možete da se opustite i osjećate bolje. Pritom ćemo spriječiti gubitak svijesti i mogućnost da se povrijedite.

Ukoliko u bilo kom trenutku osjetite vrtoglavicu ili nesvijesticu recite tehničaru ili bilo kome pored vas.

Posebne preporuke za:

  1. Pravilno sakupljanje urina
    Najbolji uzorak urina za analizu je svjež, prvi jutarnji urin (srednji mlaz)u sterilnoj bočici sa predhodno sprovedenom jutarnjom toaletom.Žene ne treba da, ako je to moguće, sakupljaju urin za vrijeme menstruacije.
  2. Protrombinsko vrijeme – pacijente koji su na oralnoj antikoagulantnoj terapiji

    Terapiju uzimati uveče (poželjno u isto vrijeme).

    Preporučuje se da interval između uzimanja lijeka i vađenja krvi  za PV bude 12h.

     Krv za analizu protrombinskog vremena vaditi u jutarnjim satima.

    Unos hrane sa povećanim sadržajem vitamina K i unos drugih lijekova može da utiče na dobijeni rezultat.

    Namirnice sa visokim sadržajem vitamina K su: lisnato povrće, zelena salata, spanać, kelj, kupus, brokoli, jabuke, šargarepa, paradajz i dr.

  3. Test opterećenja glukozom (OGTT)

Pacijent treba da bude na normalnoj ishrani tri dana prije izvođenja testa.

Ne smije se izlagati intenzivnim fizičkim aktivnostima.

Treba, u dogovoru sa svojim ljekarom, da prekine sa uzimanjem lijekova kao što su kortikosteroidi i diuretici, jer utiču na metabolizam glukoze.

Test se izvodi ujutru,  poslije 10-16h noćnog gladovanja.

Za vrijme testa pacijent treba  da miruje, ne puši, ne jede i ne pije nikakve tečnosti.

Vrijeme trajanja testa je od 120 do 180 minuta.

  1. Sakupljanje 24h urina

Zatražiti poseban kontejner za urin u laboratoriji ili pripremiti čistu plastičnu bocu od 2 litra.

Ukoliko se dobije kontejner kod nas nije potrebno zamotavati bocu u aluminijsku foliju jer je ona već zatamljena.

Ako nema originalnog kontejnera za urin za neke analize potrebno je zamotati bocu u aluminijsku foliju.

Sipati konzervans u bocu, ako je potrebno.

Bocu u toku sakupljanja urina čuvati na tamnom i hladnom mjestu.

Prvu jutarnju porciju urina baciti.

Sav urin u toku dana i noći sakupljati u bocu.

Svaki put lagano promućkati bocu.

Prvu jutarnju porciju sljedećeg dana ubaciti u bocu.

Završiti sakupljanje mokraće.

Sav urin donijeti u laboratoriju.

  1. Dodatna uputstva za skupljanje 24h urina za kateholamine, VMA, ketosteroide, kortikosteroide, serotonin i 5-HIAA

Urin se sakuplja sa konzervansom koji se dobije u laboratoriji, po već navedenim uputstvima za sakupljanje 24h urina, osim što pacijent jedan dan prije i za vrijme sakupljanja urina:

Ne bi trebalo da uzima  nikakvu terapiju, ako je to moguće.

Ne smije da jede banane, orahe, lješnike, bademe, avokado, plavi patlidžan i ananas.

Ne smije da pije kafu.

  1. SpermogramPacijent ne treba da ima seksualne odnose 3-5 dana.Uzorak sperme se daje u laboratoriji  ili se donosi u laboratoriju na temperaturi tijela u roku 15-20 minuta od uzorkovanja. 
  2. Uputstva za test na okultno krvavljenje-krv u stolici Imunohemijski testNema nikakvih ograničenja u ishrani u toku pripreme za analizu, osim što treba izbegavati prekomjerno uzimanje alkohola i aspirina, kao i drugih lijekova, koji mogu prouzrokovati gastrointestinalnu iritaciju i dovesti do okultnog krvavljenja.Test ne treba raditi:
    •   u toku akutnih infekcija debelog crijeva,
    • žene ne treba da rade test u vrijeme menstruacije

    Pacijent dobija bočicu za uzimanje uzorka. Na bočici napisati ime, prezime i datum uzimanja uzorka.

    Uzorak stolice se uzima tako što se bočica otvori i štapićem na zatvaraču uzima uzorak.

    Štapićem se ubodom na tri različita mjesta u dobijenoj stolici (fecesu) uzima uzorak.

    Ne treba uzimati delove stolice, već samo ubodom na tri različita mjesta!

    Zatvoriti bočicu i jako promućkati, da bi se uzorak pomješao sa rastvorom u bočici.

    Bočicu donijeti u laboratoriju.

  3. Uputstva za test na okultno krvavljenje-krv u stolici tri uzorka
    • Test ne treba raditi  u toku akutnih infekcija debelog crijeva, a žene ne treba da rade test u vrijeme menstruacije

    Priprema za test

    Tri dana prije testa pacijent ne bi trebalo da:

    • jede hranu bogatu vlaknima (povrće, salata, voće,integralne žitarice)
    • jede sirovo ili polusirovo meso i mesne prerađevine (salame, biftek, kobasice..)
    • unosi tablete vitamina C

    Pacijent dobija kovertu sa tri test kartice i sa špatulicama za uzimanje uzorka

    Na svakoj kartici treba da upiše datum, svoje prezime i ime

    • Otvoriti karticu na strani gdje piše Patient
    • Sa jednom špatulicom uzeti malo uzorka i staviti u prozor A
    • Sa drugom špatulicom uzeti malo uzorka sa drugog mjesta i staviti u prozor B
    • Zatvoriti karticu i staviti u koverat

    Sve ovo ponoviti i naredna dva dana.

    Po završenoj proceduri kovertu sa sve tri kartice doneti u laboratoriju.

 

PRIPREMA PACIJENTA ZA MIKROBIOLOŠKA ISPITIVANJANJA

  1. 1.      Urin za urinokulturu

Dobro oprati spoljne polne (genitalne) organe toplom vodom i sapunom, a zatim se obrisati sa dobro opeglanim peškirom ili sterilnom gazom. Za ovu analizu se uzima prva jutarnja mokraća, srednji mlaz, u sterilne posude namjenjene za tu svrhu.

Ispitivanje traje 24-72 sata.

  1. 2.      Brisevi grla, nosa i usne duplje

Bris je potrebno uzeti prije antibiotske terapije.

Ujutru prije uzimanja brisa pacijent ne treba da doručkuje, pije bilokakav napitak, niti sprovodi higijenu usne duplje.

Ukoliko je pacijent jeo ili pio neki napitak treba da prođe minimum 30minuta do uzimanja brisa.

Potrebno je da prođe najmanje 12h od lokalne aplikacije antiseptičkog sredstava do uzimanja brisa.

Kontrolni uzorak poslije antibiotske terapije uzeti  najmanje  7 danaod završene terapije ili po zahtjevu ljekara.

  1. 3.      Genitalni brisevi kod žena i muškaraca

Vaginalni i cervikalni bris

 Pacijentkinja ne bi trebalo da ima seksualni odnos prethodnog dana.

Uretralni bris

Pacijent ne treba da urinira 2-3 sata prije uzimanja brisa.

  1. 4.      Spermokultura

Pacijent treba prethodno da urinira.

  1. 5.      Ispljuvak-sputum

Za analizu se uzima jutarnji ispljuvak (prije nego što je bilo šta stavljeno u usta i prije pranja zuba).

Najprije se usta isperu čistom vodom za piće, koja se izbaci iz usta.

Zatim se jako kašlje i iskašlje što više ispljuvka u sterilnu posudu – namjenjenu za tu analizu.

Ispitivanje traje 24-72 sata.

6.    Izmet-stolica-feces

Za koprokulturu

U sterilnu suvu posudu (namijenjenu za tu svrhu) stavlja se stolica veličine zrna graška, pri čemu se pokupe krvavi i sluzavi djelovi stolice, ukoliko postoje.

Da bi se dobio što veći procenat pozitivnih nalaza, treba uraditi više uzastopnih uzoraka stolice.

Ispitivanje traje 48 – 72 sata.

Za parazite

Stolica mora biti svježa.

Za rutinsko ispitivanje preporučuje se pregled tri uzorka stolice, veličine zrna graška, koji se stavlja u sterilnu suvu posudu (namijenjenu za tu svrhu).

Upotreba antibiotika (tetraciklin), laksativnih sredstava (za čišćenje), mineralnih ulja, preparata protiv proliva – dijareje i antimalarika odlaže parazitološko ispitivanje.

Za ispitivanje protozoa (ameba), koriste se soli za čišćenje (ne ulja i drugi laksativi).

Kontrola se radi 7-10 dana poslije terapije.

  1. 7.      Perianalni otisak

Uveče prije spavanja oprati predeo oko čmara.

Otisak se uzima ujutro (najbolje prije ustajanja).

Čmar ne treba prati prije uzimanja otiska.

Jedna osoba raširi nabore oko čmara, a druga osoba odlijepi selotejp traku sa stakla i selotejpom priljubi uz kožu i nabore čmara.

Zatim traku vratiti na staklenu pločicu  i donijeti u laboratoriju.

Za sva dodatna pitanja u vezi priprema za analize obratiti se laboratoriji.

Tekst preuzet uz odobrenje i saglasnost : Laboratorija Vuksanovic, kojima se ovim putem zahvaljujemo.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Arhiva